骨手显微外科(一)_山东省文登整骨医院官方网站

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科室介绍

骨手显微外科一科设置床位30张，有医生6名，其中主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，本科学历1人，硕士研究生5人，王祝民任科主任，齐超鹏任科副主任。有护理人员13名，其中副主任护师1人，主管护师2人，护师4人，护士6人，本科学历10人，专科学历3人，李媛春任护士长，刘铭科任副护士长。

骨手显微外科一科坚持走中西医结合的道路，应用新技术、新疗法，收治病种范围不断扩大，在治疗各种复杂骨折（合并血管神经损伤）、臂丛神经损伤、周围神经卡压症、骨缺损、骨髓炎方面积累了丰富的经验。

1、针对四肢大面积皮肤缺损、大段骨缺损及复合组织缺损率先提出采用皮瓣移植结合骨段牵伸移位成骨治疗四肢大范围皮肤缺损合并大段骨缺损，采用肌皮瓣移植结合骨段牵伸移位成骨重建毁损的肌肉功能和修复大段骨缺损的治疗方法。采用该法治疗小腿大范围多元组织缺损，缩短了治疗时间，减少了手术次数和风险，减少了伤残率，减轻了病人的痛苦和经济负担。

2、对于手部大范围多元组织毁损的早期修复与功能重建提出采用急症一期组合组织移植的方法修复组织缺损及重建手部功能，采用在皮瓣、足趾移植修复的同时进行吻合血管神经的伸拇、伸趾短肌及拇短展肌等足部小肌肉移植，一期修复手内在肌及重建手部灵活功能，攻克了手部多元组织缺损，手内在肌及功能无法修复重建的难题。

3、对于四肢骨干骨折术后骨不连，通过多种治疗方案及新技术解决难题。传统技术包括植骨内固定技术、Ilizarov外固定技术，新技术包括张-压应力刺激不植骨、PRP注射等，不植骨、不清理骨折端，仅采用张－压应力刺激即可使骨折愈合。此方法颠覆了传统治疗骨不连的治疗理念，可明显减少病人的痛苦，是解决四肢骨不连难题的新技术，处于国际领先水平。

4、对创伤性骨髓炎采取包括中医药在内的综合治疗，提高创伤性骨髓炎疗效。根据创伤性骨髓炎的发病机制、病理特点、疾病分型、治疗方案等开展了系列的创新性研究，首次发现创伤性骨髓炎中医病机新特点和证候变化规律，并提出标准化的中医治疗方案；创建了创伤性骨髓炎新的分类系统；分析致病菌分布特点及耐药性规律，进一步规范了抗生素使用方案，避免盲目的经验用药，在控制感染的同时减少细菌耐药性的产生。

5、对于早中期股骨头坏死的治疗，充分发挥显微外科技术优势，率先在胶东半岛地区开展带血管蒂髂骨瓣移植手术，术中能彻底清除坏死骨、重建血运及骨内结构、腾起骨折塌陷的软骨及软骨下骨并给以力学支撑，是青壮年股骨头坏死的理想治疗选择。

【典型病例】

病例1 患者孙某某，男，54岁，以“锯伤左手肿痛、流血3小时”经急诊入院。急症给予基础的清创、支撑固定、覆盖创面等治疗,二期行复合组织瓣游离移植（包含第二跖趾关节+足背皮肤+第2趾伸肌腱）。方案的优点：1.一次手术治疗，解决多个问题 2.足背皮肤与手背相似，不需再次手术修整，且术中可行神经吻合，改善游离皮瓣感觉。