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四肢创伤科是山东省特色专科,是文登整骨医院最大、历史最悠久、业务范围最广的专科,现已发展成6个独立病区。四肢创伤科(五)目前共有医师8名,其中主任医师2人,副主任医师3人;博士研究生1人,硕士研究生5人;护士15名,其中副主任护师1名,主管护师9名。平均年手术量超过1200人次。始终坚持中医治疗特色,遵照医院"能中不西,先中后西,中西结合"治疗原则,秉承"治好病、服好务、少花钱"的理念,继承发扬“文登整骨”特色,兼容并蓄、发展创新,将正骨手法、闭合穿针、微创理念、畸形矫正、数字化规划、3D打印等多项技术综合运用,坚持走中医骨伤科学现代化之路,体现传统中医整骨思想体系与西医骨科先进技术理念的完美结合。对骨与关节创伤、后遗症和各类骨病,形成独特的治疗方法体系,尤其四肢复杂多段骨折、关节周围骨折、足踝部骨折、骨盆髋臼骨折以及各类骨折后遗症形成了独特的行之有效的治疗体系。

四肢创伤科(五)主要从事四肢及骨盆髋臼骨折的内外固定手术,以及各种骨折后遗症、肢体畸形的治疗:

一、四肢骨折的微创治疗:随着微创理念在骨科领域的推广和BO理论的确立,我们在治疗肢体骨折时更倾向于采用闭合复位经皮穿针内固定、经皮钢板、交锁髓内钉、外固定支架等微创治疗手段,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来微创手术在科室有了越来越多地应用及发展,在这方面紧跟国际领先经验,取得了较好的临床疗效。

二、手术治疗骨盆和髋臼骨折:骨盆和髋臼骨折是高能量损伤的结果,治疗困难,被誉为创伤骨科治疗领域的“皇冠上的明珠”。我们应用先进技术,对各种类型的骨盆和髋臼骨折进行针对性的手术治疗,包括切开复位内固定技术和微创经皮通道螺钉技术,重建骨盆的稳定性,恢复髋臼关节面的平整,重建和改善髋关节的活动功能,不仅使手术的准确性和安全性大大提高,还可以减少损伤,使复杂的手术微创化,取得很好效果。

三、手术治疗股感染、骨不连、骨缺损等创伤后遗症及肢体畸形:骨感染、骨不连、骨缺损和肢体畸形是创伤骨科领域的难点。近年来,我们在治疗骨延迟愈合、骨不连、创伤性骨髓炎、骨缺损、肢体不等长、四肢软组织缺损和各种骨折畸形愈合方面积累了丰富的临床经验。主要技术手段包括Ilizarov肢体牵张成骨技术、骨皮质剥脱术、微创植骨术、截骨矫形手术等。根据每一名患者的不同病理特点规划个性化的手术方案,严格遵循治疗原则,在临床上取得了良好的效果。

典型病例:

【典型病例】

1、单一前方入路切开复位内固定治疗髋臼双柱骨折合并同侧骶髂关节分离

图1 术前X线片

图2 术前CT片

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图3 术后X线片

2、肘关节松解治疗严重的创伤后肘关节僵硬

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图4 术前功能外观照片

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图5 术后即刻功能外观照片

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图6 术后7个月功能外观照片

3、骨盆通道技术治疗骨盆髋臼骨折

图7术前CT线片

图8 术后X线片、CT片,显示S1、S2骶髂关节通道螺钉位置准确,未侵入神经根管及骶管,未穿出骶骨前皮质。

4、切开复位内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

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图9 术前X线片

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图10 术后X线片

5、内踝截骨、切开复位内固定治疗严重粉碎性距骨骨折

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图11 术前X线片

图12 术前CT片

图13 术后X线片

6、截骨矫形治疗膝内翻畸形、O型腿

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图14 术前X线片

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图15 左侧肢体手术后X线片

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图16 双侧肢体矫形手术后X线片

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