内科

[简介] 内科成立于1958年，是集内科系统各专业为一体的综合性科室，承担着内科各专业的基础病、多发病、常见病的诊疗工作，尤其是多病集于一身的老年患者及诊断不明的待查病和目前无法归类的疑难杂症，是我科诊治的重点及特色之一。内科担负急诊内科“120”出诊及急救工作，担负骨伤科相关内科疾病会诊工作，担负全市大部分离休干部保健工作，担负内科门诊临床诊治和抢救工作，担负科研教学和进修、规陪、实习生带教工作。内科目前设置床位37张。医疗仪器有高流量呼吸治疗仪1台，心电监护仪5台，胰岛素泵2台，除颤仪1台，心电图机1台，静脉滴注泵2台，静脉注射泵3台，中频脉冲电治疗仪5台，气压治疗仪2台，红外线治疗仪1台，电磁艾灸治疗仪4台，机械排痰治疗仪1台，骨伤治疗仪1台。

殷泽刚任内科主任，潘贤明任副主任。于泽凤任内科副护士长，主持护理工作。全科共有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师9名，主管护师5名，护师11名。近几年全科共在省级以上医学书刊发表医学论文20多篇，发明专利6项，参编著作10多部，主持威海市中医药科技项目一项。

[治疗方向] 能够顺利开展内科各专业疾病诊治工作。在心脑血管疾病、肺部感染、消化系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等的诊治上有着丰富的临床经验。针对心血管病人日渐增多的实际，开展了人工心脏起搏器置人、冠状动脉造影及冠状动脉内支架置人术等心血管介人技术；针对新发脑梗患者开展溶栓技术；对骨科术后并发症肺栓塞根据病情采用溶栓、心肺复苏、呼吸机辅助呼吸等技术。针对肿瘤患者逐渐增多的情况，开展了肿瘤化疗、中西医结合治疗，同时联合放射科开展肿瘤介人治疗。对消化系统疾病进行内镜下EMR、ESD、内痔套知识。护理人员为配合临床，开展了 PICC 置管术，减轻长期输液患者的痛苦。

[典型病例] 王某某，男，59岁。入院诊断：多发性结肠息肉。2023-11-14行内镜下结肠息肉EMR治疗，术前检查心电图等正常，无手术禁忌症，术前谈话签字。肠镜检查示：肠道准备可，Boston评分：7。部分肠腔内见残留粪便，影响观察。循腔进镜至（回肠末段约5厘米，所见小肠粘膜光滑）回盲部，回盲瓣唇样，阑尾开口处正常，所见肝曲、横结肠、脾曲、乙状结肠、直肠粘膜光滑，色正常，皱襞正常，粘膜下血管网清晰。回盲部可见1枚大小约0.6*0.6cm息肉样粘膜隆起，升结肠可见6枚大小约0.6*0.6cm息肉样粘膜隆起，表面光滑，基底部广基，一次性圈套器钳除，组织夹封闭创面，标本回收送检。距肛门30cm处见1枚大小约2.0*2.0cm息肉样粘膜隆起，一次性粘膜注射器于息肉根部多点注射，抬举征良好，一次性圈套器反复圈至合适位置，通高频电电凝电切，创面呈灰白色，组织夹封闭创面，标本回收送检。距肛门28cm见1枚大小约0.6*0.6cm息肉样粘膜隆起，表面光滑，基底部广基，一次性圈套器钳除，组织夹封闭创面，标本回收送检。检查诊断：多发性结肠息肉（性质待病理）、（已完成内镜下结肠息肉EMR）。

李某某，女，42岁。入院诊断：1.直肠肿瘤2.结肠息肉。2023.07.18于内镜下行直肠黏膜下剥离术(ESD)。患者左侧卧位，循腔进镜至（回肠末段约5厘米，所见小肠粘膜光滑）回盲部，回盲部可见2枚息肉样隆起，大小约0.3*0.4cm，钳除送检。回盲瓣唇样，阑尾开口处正常，盲肠结构正常。所见横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠粘膜光滑，色正常，皱襞正常，粘膜下血管网清晰。升结肠近肝曲可见1枚息肉样隆起，大小约0.4*0.5cm，表面光滑，钳除送检。直肠距肛门5cm处可见1枚粘膜下肿瘤，大小约0.5*0.5cm，内镜前端带透明帽，注射针于息肉根部多点注射，抬举征阳性，切开刀切开边缘，逐步剥离，完整剥离病变，病变位于粘膜下层，肌层完整，组织夹封闭创面，标本大小为0.8*0.8cm，回收送检。手术时间为45分钟。手术顺利，术中切除的直肠病变组织，留作标本送病理检查，患者术后清醒，安返病房。

张某某，男，60岁。入院诊断： 1.内痔2.多发性结肠息肉3.十二指肠肿物4.慢性非萎缩性胃炎5.幽门螺旋杆菌感染6.外痔

2023年10月31日行内镜下内痔套扎术、结肠息肉EMR。患者左侧卧位，循腔进镜至（回肠末段约5厘米，所见小肠粘膜光滑）回盲部，回盲瓣唇样，阑尾开口处正常，盲肠结构正常，所见升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、直肠粘膜光滑，色正常，皱襞正常，粘膜下血管网清晰。距肛门60cm处，可见1枚大小约1.0*0.8cm息肉样粘膜隆起，有蒂，一次性粘膜注射针于息肉根部多点注射，抬举征良好，圈套器反复圈至合适位置，通高频电电凝电切，创面呈白色，组织夹封闭创面，标本回收送检。乙状结肠距肛门40cm处，可见1枚大小约0.5*0.6cm息肉样粘膜隆起，表面光滑，基底部广基，圈套器切除，组织夹封闭创面，标本回收送检。肛管见内痔核，换用胃镜安装cook6环套扎器，进入直肠倒镜，于齿状线口侧依次套4环。

刘某某，女，71岁。入院诊断：窦性心动过缓。2023.07.06行心脏临时起搏器置入术。患者取平卧位，以双侧股静脉为中心上至脐平面下至大腿中部常规消毒，铺无菌洞巾，用1%利多卡因局部麻醉，穿刺右股静脉，置入6F导管鞘，冲洗鞘管，经鞘管插入临时起搏电极，透视下经静脉系统进入右房，顺时针旋转起搏电极送入右室心尖部。接临时起搏器测量阈值：起搏阈值约为1.5V，感知阈值约为1.0mV，阻抗在正常范围，10V起搏下无膈肌刺激现象，将起搏电压设为5V，感知振幅设为2mV，起搏心率50次/分，用护皮膜固定电极，用绷带固定起搏器。手术过程顺利，患者无不适，安返病房。

内科联系电话：0631-8474080、0631-8472132、0631-8472135