推拿科普

推拿是通过作用于人体体表的经络、穴位及其他特定部位，以调节机体的生理、病理状况，来达到治病目的的手法。一方面直接在人体起着局部治疗作用；另一方面还可以转换成各种不同的能量和信息，通过神经、体液等系统，对人体的神经、循环、消化、呼吸、运动、免疫、内分泌等系统产生正效应，从而治疗不同系统的疾病。

从西医角度来分析推拿手法，一是通过外力作用，纠正解剖部位的异常，尤其是关节错位、肌腱滑脱等因解剖部位异常导致的病症；二是对失调的系统内能进行调整，使其恢复正常从而治愈疾病；三是通过适当的刺激和能量传递作用于体表的特定部位，对机体失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏腑的调整作用。

接下来我们从中医角度来谈谈推拿手法对各类疾病的作用。

一、推拿治疗伤筋疾病

1.推拿具有明显的舒筋缓急作用。

2.理筋整复是推拿治疗伤筋的特色所在。肌腱滑脱可通过推拿加以纠正。

3.推拿的调利骨节作用，包括了“正骨”作用，以及恢复关节正常活动功能的“利关节”作用。

4.推拿的活血通络作用，既能调整局部的气血运行；又能推动全身的气血运行。

临床案例分享

患者李某某，女，40岁。就诊2天前登高晾衣不慎跌落，右侧小腿三头肌扭伤，在家冷敷制动后肿胀减轻，但仍不能下地行走，坐轮椅来诊，诊断为伤筋病。            

治疗：患者俯卧位，用滚法、按揉法、一指禅推法、弹拔手法、大鱼际擦法进行推拿治疗，最后再配合针刺加强疗效。治疗3天后患者可下地行走，两周后治愈。

二、推拿治疗脏腑疾病

1.推拿具有补肾的作用。平日保健可以在腰部推拿，特别是在腰部的命门、腰阳关、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞等处取穴，小腹部的气海、关元、丹田也是补肾要穴。

2.调理脾胃也是推拿疗法的特长。

3.推拿对肺系病证的治疗也有其独特之处，即具有良好的化痰排痰作用。

4.另外，在小儿推拿特定穴上操作也有止咳化痰、宣肺平喘、开胸理气的作用，即通过推拿手法在一定腧穴或部位上的操作可起到疏肝理气、宽胸解郁、行气活血的作用。

5.推拿可以调节心脏的功能，可以行气活血、疏通经脉，治疗由于心血瘀阻、血脉不通而引起的胸痹(冠心病)等疾病。用较强的按法、拿法刺激内关，可治疗心动过缓；用较弱的按法、揉法刺激内关，又可治疗心动过速。推拿还具有强心通脉的作用。《金匮要略》记载了以按摩为主抢救自缢死亡病例，使用了用于急救的胸外心脏按压法。

临床案例分享

高某，女，40岁。患者在近一年内每天因学习问题管教孩子，之后精神抑郁，情绪不宁。就诊3天前突感胸部憋涨，胁肋胀痛，痛无定处，不思饮食也无饥饿感，口苦口干，3天无大便。诊断为郁证。

治疗：脏腑疾病推拿。采用摩法、团揉、推揉法、颤法、分推胸法、撼拿胸法理气解郁。每天一次，连续治疗10天，同时配合心理疏导，前三次治疗后胸部憋涨、胁肋胀痛症状缓解；治疗1周后有饥饿感饮食有加强，精神状态有所改善，大便调，口干口苦症状消失；10天后，患者基本痊愈。

三、推拿治疗其他疾病

1.推拿手法可以治疗慢性疾病，如：椎间盘病变、颈椎病、失眠、面瘫、小儿感冒发热、消化不良、鼻炎等。

2.推拿手法还被用于各科急症的抢救。《续名医类案》引述《治法汇》喉科擒拿法：“金陵黄泥巷杨马军治咽喉拏法，以中指蘸药少许，于喉中用力一捻肿处，出血并痰涎，随即能下汤水，绝妙。即前用针刺之意，药恐伪也。”这种喉科擒拿法可用于喉痉挛、喉水肿和腭扁桃体发炎等喉部急性炎症引起的急性喉阻塞的治疗。

总之，推拿作为一种绿色健康无副作用的外治法，有很好的养生保健、预防疾病和治疗疾病的作用。

医生简介

林妍

林妍，主治医师，山东中医药大学硕士研究生，擅长小儿推拿治疗呼吸系统、消化系统等疾病，如发热、感冒、咳嗽、腹泻、便秘、生长发育迟缓、青少年近视等，擅长运用针刺、温针、火针、灸法解决颈肩腰腿疼痛疾病、风湿类、虚寒类疾病。先后发表著作两本，论文数篇，获得全省适宜技术决赛个人三等奖、威海市金牌职工称号、威海市技术竞赛一等奖等荣誉，担任山东中医药学会第二届小儿推拿专业委员会委员、山东中医药学会针药结合镇痛工作委员会委员、山东针灸学会第二届针灸推拿技术基层推广工作委员会委员等职务。

曲炜

曲炜，毕业于山东中医药大学，本科学历，针灸推拿学。擅长小儿咳嗽、发热等推拿手法治疗。