近日，一位66岁的女性患者初次进行肠镜检查时发现结肠侧向发育型肿瘤，在我院行内镜下结肠黏膜剥离术(ESD)。术后病理显示局部腺体呈高级别上皮内瘤变，切除彻底无残留，侧切缘及基底切缘阴性。

术前影像

术中影像

什么是上皮内瘤变？

高级别上皮内瘤变是癌吗？

上皮内瘤变根据异型细胞的多少，分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变，是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，表现为在细胞形态和排列方式上明显异常。简单来说，上皮内瘤变从本质上讲是一种癌前病变，指的是上皮层内的细胞已经出现变异，细胞的形态已经和正常细胞不同，如果不作处理，任其发展，上皮内瘤变就有可能发展为癌症。一般来说，低级别上皮内瘤变发生癌变的可能性较低，而高级别上皮内瘤变更容易转变为癌。

发现高级别上皮内瘤变，

该怎么办？

绝大部分消化道上皮内瘤变没有任何症状，一般都是通过体检发现的，高级别上皮内瘤变，应进行手术治疗。由于是癌前病变，还没有变成癌，所以手术只需要在内镜下切除就可以了。内镜下黏膜剥离术（ESD），尤其适用于上皮内瘤变的治疗。

上皮内瘤变的预后

完整切除的上皮内瘤变，手术后不需要放化疗，对生存率也没有影响，只需要定期进行内镜下随访。

所以，如果体检发现是上皮内瘤变，请不要过于担心，这只是癌前病变，并不是癌症，只要积极处理就有可能治愈。

   内镜中心   

山东省文登整骨医院内镜中心拥有宽敞舒适的就诊环境，先进全面的设施设备，精益求精的医护团队，为患者提供安全高效的诊疗服务。

手术间

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苏醒间

洗消室

   专家介绍   

乔秀丽，中共党员，主任医师。威海市肝病专业委员会主任委员、山东医师协会内镜分会常务委员、山东省医师协会消化分会委员、美国Emory大学访问学者。从事消化专业工作30余年，擅长消化内科专业常见病、疑难病的诊断治疗，擅长内镜下息肉切除、止血、消化道狭窄扩张、支架置入，内镜下食管胃底静脉曲张硬化套扎治疗，内镜下早癌、粘膜下肿瘤等超声内镜诊断及镜下切除术。先后在国家级以上刊物发表专业论文30余篇，其中中华系列8篇，主编、副主编医学论著2部。主研课题获山东医学科技奖三等奖1项，市级一、二等奖多项。目前研究方向：早期消化道肿瘤的诊断和治疗、乙肝抗病毒系统化治疗及早期肝癌的诊断和治疗等方面。

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特需门诊（二）

手术时间：

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