近年来，随着机械化、重工业及交通运输业的不断发展，高能量损伤导致的骨折病例也在逐年增加，其中就包括复杂胫骨骨折。复杂胫骨骨折病情复杂、病程漫长、并发症多，治疗不当极易导致残疾甚至截肢，临床治疗难度较高。骨手显微外科（二）根据多年的诊疗经验，积极探索，守正创新，总结形成了一套安全有效、简单易行的外固定架联合穿支皮瓣分期治疗复杂胫骨骨折的特色技术。

患者高某，男性，48岁。因一次交通事故，右小腿遭受重创，胫骨远端呈粉碎性骨折，胫前、胫后动脉断裂，皮肤大面积缺损。不但有骨外露、骨组织缺失与污染的情况，还伴有皮肤剥脱和缺损，以及血管、肌肉肌腱损伤等问题。所以在手术时，既要考虑动脉修复、骨折复位与愈合，又要解决皮肤缺损、骨质外露、感染以及术后骨筋膜室综合征发生等相关并发症。

高某入院时情况危急，已处于休克代偿期，医护人员迅速对其展开紧急补液、输血以及纠正电解质紊乱等治疗。在确认患者生命体征平稳、能够耐受手术后，为其实施保肢手术。此次手术摒弃了传统早期复杂且追求一次性完成全部手术操作的方案，而是采取简化手术和进行生命支持的方式，为后续开展有效、合理、确切的手术治疗创造有利条件，增强了患者对二次手术的耐受能力。

杨庆民主任带领其团队Ⅰ期采用血管修复、外固定支架联合负压冲洗引流术来封闭清洁并创面进行治疗，这样不仅能安全可靠地稳定骨折端、尽早封闭创面，还可减少相关并发症；Ⅱ期应用特色接力穿支皮瓣技术修复组织缺损。特色接力穿支皮瓣技术是一种先进的医疗技术，在修复组织缺损方面有着独特优势。这种技术需在显微镜下进行，通过精确的手术设计，以巧妙的“接力”方式旋转包含穿支动脉血管的皮瓣，覆盖在缺损部位，确保皮瓣血液供应充足，为患者的创面修复带来更理想的效果。此技术能最大限度减少手术对患者的损伤，大幅缩短治疗周期，皮瓣覆盖平整美观，肢体功能恢复满意。

近年来，骨手显微外科（二）团队在断肢（指）再植、手指再造、血管神经损伤，以及利用各种皮瓣修复复杂创伤方面疗效确切，率先开展了综合利用骨显微修复技术联合骨搬运、抗生素骨水泥、综合人工再生等技术治疗骨缺损、骨不连、急慢性大面积皮肤缺损、褥疮、糖尿病足、肿瘤性或血管营养性溃疡等难治性创面修复，取得了满意效果，赢得广大患者广泛好评。

近年来，随着机械化、重工业及交通运输业的不断发展，高能量损伤导致的骨折病例也在逐年增加，其中就包括复杂胫骨骨折。复杂胫骨骨折病情复杂、病程漫长、并发症多，治疗不当极易导致残疾甚至截肢，临床治疗难度较高。骨手显微外科（二）根据多年的诊疗经验，积极探索，守正创新，总结形成了一套安全有效、简单易行的外固定架联合穿支皮瓣分期治疗复杂胫骨骨折的特色技术。

患者高某，男性，48岁。因一次交通事故，右小腿遭受重创，胫骨远端呈粉碎性骨折，胫前、胫后动脉断裂，皮肤大面积缺损。不但有骨外露、骨组织缺失与污染的情况，还伴有皮肤剥脱和缺损，以及血管、肌肉肌腱损伤等问题。所以在手术时，既要考虑动脉修复、骨折复位与愈合，又要解决皮肤缺损、骨质外露、感染以及术后骨筋膜室综合征发生等相关并发症。

高某入院时情况危急，已处于休克代偿期，医护人员迅速对其展开紧急补液、输血以及纠正电解质紊乱等治疗。在确认患者生命体征平稳、能够耐受手术后，为其实施保肢手术。此次手术摒弃了传统早期复杂且追求一次性完成全部手术操作的方案，而是采取简化手术和进行生命支持的方式，为后续开展有效、合理、确切的手术治疗创造有利条件，增强了患者对二次手术的耐受能力。

杨庆民主任带领其团队Ⅰ期采用血管修复、外固定支架联合负压冲洗引流术来封闭清洁并创面进行治疗，这样不仅能安全可靠地稳定骨折端、尽早封闭创面，还可减少相关并发症；Ⅱ期应用特色接力穿支皮瓣技术修复组织缺损。特色接力穿支皮瓣技术是一种先进的医疗技术，在修复组织缺损方面有着独特优势。这种技术需在显微镜下进行，通过精确的手术设计，以巧妙的“接力”方式旋转包含穿支动脉血管的皮瓣，覆盖在缺损部位，确保皮瓣血液供应充足，为患者的创面修复带来更理想的效果。此技术能最大限度减少手术对患者的损伤，大幅缩短治疗周期，皮瓣覆盖平整美观，肢体功能恢复满意。

近年来，骨手显微外科（二）团队在断肢（指）再植、手指再造、血管神经损伤，以及利用各种皮瓣修复复杂创伤方面疗效确切，率先开展了综合利用骨显微修复技术联合骨搬运、抗生素骨水泥、综合人工再生等技术治疗骨缺损、骨不连、急慢性大面积皮肤缺损、褥疮、糖尿病足、肿瘤性或血管营养性溃疡等难治性创面修复，取得了满意效果，赢得广大患者广泛好评。