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精耕细作、聚焦微创——脊柱微创科成功实施一例复杂颈胸椎后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症减压手术

时间:2024-11-24 08:02

作者:山东省文登整骨医院


近日,我院脊柱微创科成功实施了一例复杂颈胸椎后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症超声骨刀辅助下颈胸椎后路全椎板切除减压+钉棒系统内固定术,术后患者恢复良好,症状明显缓解,此次手术的成功开展,表明我院在脊柱外科领域深耕多年,技术卓越,为守护烟威地区患者的脊柱健康作出了重要贡献。

后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症是亚洲人群常见的脊柱疾病之一,发病隐匿,往往出现症状时骨化物已经压迫到脊髓,轻微的外力就可能导致患者瘫痪,因此患者就诊时往往已经历较长病程,此时椎管梗阻、神经黏连严重,手术难度大,术中容易出现脊髓损伤及出血等情况,稍有不慎就可能引起严重的后果,对脊柱外科医师的手术技术要求极高。

此次手术的患者为一名47岁的男性,他受颈椎、胸椎疾病困扰多年,肩背部、上肢麻木疼痛严重,极大地影响了日常工作和生活质量。入院后检查提示颈胸椎多个节段椎管梗阻达75%,手术风险极高。

术前CT:

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付松主任带领团队在超声骨刀辅助下对受压节段进行“揭盖式”椎管后壁整块精确切除,使椎管得到充分减压,有效减少了对受压节段脊髓的侵扰,最大程度保护了患者的神经功能,有效降低手术风险、减少术中出血,大大缩短了手术时间,为患者的康复提供了有利条件。

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超声骨刀的优势

1.高精度与选择性。超声骨刀能够提供极高的切割精度,使得医生可以更精确地处理目标区域的骨组织,同时最小化对周围软组织的损害;

2.减少术中出血。由于超声骨刀的切割机制涉及到对血管的闭合,因此它能显著减少术中出血,从而清晰手术视野,减少术后血肿发生的可能性;

3.缩短康复周期。因为超声骨刀的微创特性,患者术后的疼痛和肿胀通常较轻,有助于缩短康复周期并加快恢复正常活动功能;

4.降低温度损伤。与传统钻头和锯片不同,超声骨刀在切割过程中产生的温度相对较低,大大减少了因高温引起的骨组织和软组织损伤;

5.提高手术效率。使用超声骨刀可以缩短手术时间,尤其是在需要精密骨切割的复杂手术中,能够极大地提高手术精准性和效率。

手术后,患者疼痛及麻木感缓解明显,颈部、胸背部不适感明显减轻,术后三天即可下地活动。目前,患者康复情况良好,预计将在短期内恢复正常生活。

术后CT:

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 T3-4全椎板摘除术后CT表现

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 C5-7全椎板摘除术后CT表现

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 术后DR显示内固定位置良好

 

此次手术的成功,充分体现了我院在脊柱外科领域的技术实力和创新能力,也为未来开展更多复杂手术积累了宝贵的经验。脊柱微创科将继续秉承“精耕细作、聚焦微创”的理念,持续加强技术创新和学科建设,努力为患者提供更加优质、高效、微创、安全的医疗服务。 


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