【特色技术】挑战高龄禁区,脊柱内镜技术点亮高龄患者康复希望
时间:2025-03-24 10:04
作者:山东省文登整骨医院
岁月或许会弯曲脊柱,但医疗技术与人文关怀,永远撑起生命的尊严。90岁的王爷爷饱受腰椎间盘突出合并椎管狭窄的折磨,行走困难,日夜疼痛,甚至无法自主翻身。面对传统手术的高风险和卧床治疗的并发症,家人一度陷入两难。然而,脊柱内镜微创技术的发展,让王爷爷的手术仅通过7毫米切口便在局部麻醉下顺利完成,术后第二天就能够下床行走,重拾晚年幸福生活。

7毫米手术切口
针对老年患者基础疾病多、手术耐受性差的特点,山东省文登整骨医院脊柱脊髓科(三)团队采用脊柱内镜精准减压术,全程可视化操作,避开神经血管,以毫米级精度切除突出髓核、松解受压神经,术中采用局部麻醉,患者全程清醒,减轻心肺负担,手术切口不到1厘米,规避了传统开放手术的肌肉剥离损伤风险,出血量不足10毫升,用时仅1小时,真正做到创伤小、安全性高、用时短,打破高龄患者手术禁忌。

脊柱内镜微创技术应用范围广泛,腰椎间盘突出、椎管狭窄、神经根型颈椎病等中老年常见脊柱疾病都可通过该技术治疗。术后,患者疼痛状况迅速得到缓解,并能够自主翻身,有效提高卧床期间的舒适度;术后24小时,就能在医护人员的协助下,尝试下床进行简单活动,迈出康复的关键一步;术后72小时,能够独立活动,生活自理;平均住院5-7天,即可出院。脊柱内镜微创技术不仅让患者免受长时间病痛折磨,还降低了长期卧床引发诸如肺部感染、深静脉血栓等并发症的可能性。
山东省文登整骨医院副院长侯海涛说:"高龄不是手术的绝对禁区,精准评估与个体化方案是关键。"在这一理念的指引下,脊柱脊髓科(三)团队6年完成超1500例脊柱内镜手术,80岁以上患者成功率超98%,以技术实力守护银发族的脊柱健康。
科室简介
山东省文登整骨医院脊柱脊髓科(三)2008年正式成立,作为医院的重点特色科室,以中西医结合、精准治疗、高技术应用、科研与临床相结合为特色,经过多年发展与建设,已成为省内知名的脊柱脊髓专业科室之一,学术上达到国内先进水平,年手术量达到1500余台。科室目前有医护人员27名,其中高级职称6人,中级职称12人,初级职称9人。
治疗方向:
(1)常规疾病诊疗方案成熟,手术技术领先。科室主要针对枕骨大孔以下的脊柱、脊髓及其附属组织开展精准医疗活动。保守治疗主要针对脊柱感染、颈椎病、腰椎各种慢性病变,总结出一套独特而有效的治疗方法,取得良好的治疗效果;手术治疗主要包括颈椎骨折脱位并颈髓损伤,颈、胸椎管狭窄症,颈、腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,脊柱骨折脱位,椎管内肿瘤,脊柱侧弯及脊柱失稳症等病症。
(2)高新技术、疑难复杂病例诊疗水平稳步提升。科室应用高难度的颈椎椎弓根钉技术治疗颈椎伤病,寰枢椎椎弓根钉固定植骨融合技术治疗寰枢椎骨折脱位,超声骨刀辅助治疗多节段胸椎黄韧带骨化均达国内领先水平;对全脊柱椎弓根钉技术的熟练掌握,实现了从高位颈椎到骶椎的全脊柱椎弓根钉的精准打入及术中钉棒、截骨矫形,处于国内先进水平。率先在国内开展Renaissance脊柱机器人手术,在省内较早开展颈椎间盘置换术,其中连续多节段置换为省内首例。
(3)大力发展微创技术,脊柱内镜技术已经全面开展。科室坚持以“精准微创、快速康复”为治疗理念,大力开展脊柱微创技术,技术覆盖椎体后凸成型技术(骨水泥)、经皮置钉技术、PPS(经皮椎弓根螺钉置入)技术、MIS-TLIF(微创经椎间孔入路椎间融合)技术、通道下椎间盘摘除纤维环缝合重建技术、椎间孔镜下髓核探查摘除纤维环成形术、纤维环修复术、ULBD(单侧通道双侧减压)技术、UBE(单侧双通道)技术、OLIF(斜外侧腰椎椎间融合)技术等。特别是椎间孔镜及UBE技术,从单纯治疗腰椎间盘突出,到内镜下单侧通道双侧减压治疗椎管狭窄、内镜下纤维环缝合、内镜下椎间融合等,手术数量及质量均得到全面的发展。
(4)重视中医、中药、中医护理适宜技术在临床中的重要作用,坚定中西医结合治疗脊柱疾病的核心理念。严格遵照中医骨伤三期用药原则,在应用我院传统自制药消肿止痛胶囊、接骨药丸、正骨伸筋胶囊的基础上,结合患者病情,辨证应用耳穴综合疗法、无烟铺灸、循经拔罐等中医适宜技术,善用、多用固盘消核汤、骨伤复原汤、补督健步汤、颈肩痹痛汤、补益气血汤等自研自制中药汤剂,充分体现中医三甲医院的特色优势。
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