匠心独运,化繁为简:股骨近端截骨术治疗复杂髋关节疾病
时间:2025-07-27 10:21
作者:山东省文登整骨医院
77岁的张奶奶因摔伤导致右髋部股骨粗隆间骨折,因脑出血未行治疗,卧床10个月后患肢畸形、较对侧短缩约3厘米,X线片检查见患肢外旋、大粗隆上移,重度骨质疏松。面对这样的复杂病例,传统治疗方法难以做到很好的恢复效果。然而,在山东省文登整骨医院骨关节科(二)高广凌主任团队的精心操作下,一台“股骨近端截骨重建人工髋关节置换术”不仅让她重新站立,更点燃了她生活的希望。在文登整骨医院,这样的“重生”故事每天都在上演。
65岁的岳先生因先天性髋关节发育不良,双髋高位脱位、关节强直,双侧髋关节疼痛活动受限20余年,日常活动如厕都需家人协助。传统手术需定制昂贵组配式假体,骨关节团队仅用普通假体结合截骨重建技术,便以常规费用完成复杂矫形。66岁的刘先生,因髋关节置换术后假体松动下沉,肢体长度失衡,骨关节团队通过截骨调整外展肌张力,精准恢复下肢功能。64岁的刘叔因股骨头坏死合并股骨近端畸形,常规技术难以适配,最终骨关节团队利用截骨重建重获健康髋关节。
这些患者的共同点在于股骨近端严重畸形,传统髋关节置换术难以满足需求。为此,改进手术技术或使用量身定做的特殊假体成为这类患者的不二选择,但是这类手术技术复杂,且特殊假体费用高昂,大部分患者难以承受。而我院骨关节科应用的股骨近端截骨重建技术(尚氏截骨术)正是破解这类难题的金钥匙。它不需要特殊的手术器械和昂贵的组配式假体,创伤小、恢复快,大大减轻了病人的负担。此外,该技术无需特殊器械或高价假体。在岳先生的病例中,骨关节团队仅用普通假体便完成高位脱位矫形,手术时间从3小时缩短至1小时,费用降低数万元。针对髓腔异常的患者,该技术还可结合扩容或缩容技术,灵活适配假体。
股骨近端截骨重建技术的五大优势
1.重塑股骨形态:通过特定转子间截骨,消除近端畸形,让假体实现“远端压配、近端适配”的稳定固定。
2.精准松解软组织:直视下彻底松解挛缩组织,解决传统手术显露不足的问题。
3.稳定更有保障:截骨块厚且长,方便术中调整外展肌张力和偏心距,宽大截骨面、股骨大转子内侧凹槽结构与股骨柄更加适配,保证了截骨端的初始稳定性,大大降低骨不愈合风险。
4.适用范围广:结合髓腔扩容或缩容技术,几乎能应对所有股骨近端畸形。
5.省钱又微创:不用特殊器械和高价假体,创伤小、恢复快,实实在在减轻患者负担。
依托区域中医骨伤诊疗中心建设,山东省文登整骨医院骨关节科从未停下创新的脚步。团队不仅将“尚氏截骨术”本土化改良,还融合了微创技术、3D打印术前规划及机器人辅助手术,让治疗更精准、更高效。如今,骨关节科在干细胞治疗骨坏死、自体细胞因子移植等领域的探索,更为复杂髋关节疾病患者开辟了新路径。多项研究成果获省级科技进步奖,一批临床与科研兼备的青年骨干快速成长,让“精准、高效、普惠”的医疗服务惠及更多患者。
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