近日，我院关节三科姜红江副院长和高广凌主任及其团队，成功为一名严重车祸伤患者施行合并股骨干骨折的高难度复杂骨盆骨折手术，手术过程顺利，术后患者恢复良好，日前已出院。该手术难度大，风险高，据悉，此例复杂骨盆骨折手术在山东省内各大三甲医院亦少有开展。

入院时，伤者神情淡漠、面色苍白、呼吸稍快、全身多处可见擦伤，高广凌主任医师第一时间接诊了伤者，为伤者紧急查体后，有着多年工作经验的高主任意识到伤者伤情很重，如不及时有效处置，患者将很快休克。随即为伤者开放绿色通道，建立静脉通道、补液、扩容、抽血化验、CT检查、生命体征监测……经过系列检查后，得出初步诊断：骨盆多发性骨折、右股骨干骨折、双肺挫伤。

"骨盆骨折是一种严重的外伤，如救治不当，将会有很高的死亡率"，入院后姜红江副院长立即组织科室会诊，考虑到伤者骨盆多发骨折并多处复合伤且生命体征不太平稳，不适合急诊手术，于是先给予患者骨盆外固定及下肢骨牵引、补液、止血、预防肺部感染及深静脉血栓形成等并发症，并进一步做CT三维重建检查，根据结果设计周密手术方案，完善相关术前准备。

9月初，患者在全麻下，同时接受了骨盆骨折和股骨干骨折切开复位内固定手术。术中可见左髋臼前柱、后柱粉碎骨折，髂骨骨折，断段移位明显，耻骨联合分离，右股骨干粉碎骨折。高主任及其手术团队细致分离组织，暴露断端，精准复位，钢板固定。历时3小时左右手术顺利完成。

高广凌主任表示，复杂骨盆骨折的手术治疗是骨科领域的高风险、高难度手术，属于最重症的创伤类型之一，在众多骨科医生中视为手术禁区。复杂的骨盆骨折患者出血量可达2000-4000毫升，几乎是人体总血量的50-80%。对骨盆骨折采取手术治疗时，由于骨盆血供丰富而复杂，手术剥离显露范围广泛，术中的出血量往往也可达1000-2000毫升，合并股骨干骨折时，出血量还会成倍增加。而且手术过程中容易损伤临近的盆腔内脏器、髂血管、神经，导致患者大出血及一侧下肢瘫痪，重者危及生命。

此外，该手术还有一个亮点，就是本次手术根据患者骨折情况，术中采用髂腹股沟扩大入路，通过一个手术切口完成髂骨、髋臼前柱、耻骨联合三处固定，该方法显露充分，复位效果好，不但出血少，还节省了手术时间。不拘泥于经典手术方法，创造性地灵活采用具体的创伤小又能解决问题的实用术式，这都依赖于手术团队扎实的解剖和理论基础以及丰富的临床经验。

据介绍，骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1%-3%，近76%的骨盆骨折乃交通事故所致，近20%为高空坠落受伤引起，骨盆骨折已成为仅次于脑外伤、胸部外伤的第三大死亡原因。目前骨盆骨折类型更是越来越复杂，该例手术的成功开展，体现了我院复杂骨盆骨折诊疗水平又迈上了新台阶，更体现了我院复杂骨盆骨折诊疗水平在国内处于领先地位。