肘关节僵硬?松解手术了解一下
时间:2024-10-20 10:23
作者:山东省文登整骨医院
肘关节是人体最容易发生僵硬的关节,肘关节僵硬是肘关节损伤后最常见且较为严重的并发症,常导致运动范围减少,可对整个上肢功能造成影响,严重时吃饭、洗脸、梳头、穿衣等日常活动都难以完成。
导致肘关节僵硬的原因分为创伤性与非创伤性两种。创伤性因素包括创伤、烧伤、颅脑外伤等,非创伤性因素包括骨关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎、多关节血肿等。
由于肘关节屈伸和旋前-旋后范围达到100°时可以满足人们绝大部分的日常活动,因此,学者将肘关节伸直受限超过30°或屈曲小于130°定义为肘关节僵硬,这是目前大多数临床医师考虑手术治疗的指征。然而,随着现代生活和工作对肘关节需求的不断增加,包括更多地使用键盘、鼠标、手机以及舞蹈、健身等,需要更大的肘关节活动范围,人们现在更加倾向于认为,当肘关节活动范围无法满足工作和生活需求时即可诊断为肘关节僵硬,需要临床医师介入治疗。
肘关节僵硬的治疗目标在于为患者提供一个无痛、稳定、有力且活动范围良好的肘关节。通过对肘关节僵硬的持续时间、严重程度、患者特殊需求及肘关节僵硬的病理因素进行综合分析判断后,来选择更加适合患者的治疗方案。
治疗方案包括非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗的适应证为肘关节挛缩时间在半年以内,肘关节轻微僵硬的患者,治疗方式包括主动及被动康复锻炼、动态或静态支具、CPM机等。手术治疗的指征为非手术治疗失败且关节活动范围持续性受损的患者,以及肘关节活动度在强化治疗和康复后没有充分改善活动的患者。
肘关节僵硬治疗困难,目前大多数医院尚未开展肘关节僵硬的松解手术治疗或手术效果差,术后仍存在肘关节活动受限,不能满足患者的功能要求。
山东省文登整骨医院四肢创伤科(五)孙晋客主任医师团队率先开展肘关节僵硬的松解手术,为此类患者解除病痛困扰。肘关节松解手术是一种改善肘关节功能的外科手术,手术过程中,医生会在肘关节部位做一个切口,然后将那些粘连在一起、阻碍关节活动的组织分离开来,可以想象成是把原本缠在一起的绳子解开,让肘关节能够再次自由活动。不过,手术后并不是马上就可以恢复正常,还需要配合一段时间的康复训练,通过有针对性的锻炼来增强肘关节的力量和灵活性,逐步恢复到最佳状态,最终满足人们日常活动的需求。
典型病例
肘关节松解手术
治疗严重的创伤后肘关节僵硬

术前可活动角度

术后可活动角度

术后7个月功能外观




