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住院不需转 出院就报销

时间:2020-05-28 00:00

作者:山东省文登整骨医院


《威海市居民基本医疗保险暂行办法》的出台,为广大患者带来了福音。而作为威海唯一一家关节置换手术医保定点医院,文登整骨医院又有哪些惠民实举呢——

住院不需转 出院就报销

 

近日,威海的于女士在文登整骨医院为父亲办理出院手续,看到l0万元的医疗费父亲个人只需承担4万元,报销比例高达60%时,不由激动地对该院医护人员说:"不用转院,即时报销,而且享受零负担,真是太好了,我要写信感谢市委、市政府,感谢这个政策,如果没有这个政策,我爸爸现在还在轮椅上……

于女士所说的政策即《威海市居民基本医疗保险暂行办法》。2013年11月29日,《威海市居民基本医疗保险暂行办法》出台,决定自2014年1月1日起,整合新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险制度,实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。另外,该办法还规定,威海市范围内的参保居民(含新农合人员)到文登整骨医院治疗骨伤类疾病的,不需要转院手续,可直接办理住院,出院时直接报销。

于女士的父亲今年70多岁,患有严重的膝关节炎,不能行走,常年卧床,发作起来疼痛难忍。这种病的最好治疗方法就是置换膝关节,但费用高昂。于女士的父亲虽然参加了新农合,但报销比例低。并且威海市能够做关节置换手术的只有文登整骨医院有资质,而在文登整骨医院就诊需要办理转诊转院手续,麻烦不说,转院后的报销比例不到20%。因无力承担手术费用,于女士的父亲一直未能做手术。

《威海市居民基本医疗保险暂行办法》的出台让于女士大喜过望,1月2日,于女士就迫不及待地带着父亲来到文登整骨医院,在陔院进行了两侧膝关节置换手术。手术后第二天,老人就能下地行走,20天康康复出院,自如行走了。

文登整骨医院是国家三级甲等中医骨伤专科医院,创建于1958年,至今已有50多年的历史,目前拥有职工1000余人,床位1000余张。先后被国家中医药管理局确定为"全国骨伤科医疗中心"、十五、十一五、十二五全国重点专科建设单位、全国重点学科建设单位、临床重点专科建设单位及"骨伤组织工程三级实验室"、"骨伤整复重点研究室"、"国家中医药管理局3个优势病种牵头单位"。现拥有副高级以上职称109人;博士生、硕士研究生导师18人;全国先进工作者2人,全国五一劳动奖章获得者3人,山东省先进工作者5人;享受国务院特殊津贴9人,国家突出贡献中青年专家2人,山东省突出贡献中青年专家4人;泰山学者岗位特聘专家1人;山东省有突出贡献的名老中医药专家1人,山东省名中医药专家4人。

临床设有脊柱脊髓、骨关节、创伤整复、四肢创伤、综合创伤、骨手显微、小儿骨伤及康复、筋伤等9大完整的专业治疗体系、30多个临床专业病区。经过多年的临床实践,现已研究出了"经皮穿针技术、外固定支架技术、微创接骨板技术、髓内钉技术、枕颌牵引"等三十余项中医特色疗法,确立了文登整骨医院在全国骨伤治疗领域的领先地位。医院拥有德国西门子3.OT磁共振、128层螺旋CT、美国原装进口骨密度仪、悬吊式DR放射影像、德国西门子全自动检验流水线等一大批具有国际先进水平的高端设备,全院有万元以上医疗设备近千台件,总价值2亿多元,为临床诊疗提供了技术支撑。先后被授予"全国卫生糸统先进集体"、"全国首批人民满意医院"、"全国首批百姓放心医院"、"全国医疗优质高效示范医院"等荣誉称号。

2013年1月,文登整骨医院晋级为三级甲等中医医院。10月,该院正式开通省内医保异地联网结算业务,成为威海市首家全省医保异地联网结算的医院,在省内任一地区参加了城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员,在文登整骨医院住院治疗,其医疗费用都可以在院即时结算。今年起,威海市范围内的参保居民到整骨医院治疗骨伤类疾病的,不需要转院手续可直接办理住院手续,出院时直接报销。

采访中,整骨医院骨关节科护士长王明燕告诉记者,医保新政的出台是威海三市四区骨伤患者的福音,患者不需办理转诊转院手续,拿着身份证就可以在整骨医院接受更专业的治疗。与此同时,以前的新农合患者自医保合并后今年也可以享受6个病种零负担的惠民政策,这6个零负担的病种分别是"单侧人工股骨头置换术"、"单侧人工全髋关节置换术"、"双侧人工全髋关节置换术、"单侧人工全膝关节置换术"、"双侧人工全膝关节置换术"和"白内障超生乳化加工晶体植入门诊或住院手术治疗"。于女士的父亲就是享受的"双侧人工全膝关节置换术"零负担政策,个人只负担40%的医疗费。

王明燕说,患关节病的大多是老年人,并且以农村老年人为多,严重者不能行走,不能自理,相当痛苦,最佳治疗方法就是关节置换,但关节置换费用很高,患者家庭的经济负担很重,许多患者对此望而却步,拖延甚至放弃治疗。医保合并和"零负担"政策在很大程度上解决了老百姓看病难、看病贵的问题,为很多患者解除了痛苦。

该院医保办主任程玉静告诉记者,关节置换技术难度大,国家对开展此项技术的医院有严格要求,每年必须开展150例以上的医院才有资格成为医保定点医院。目前成海市只有文登整骨医院有资质,该院2013年仅髋关节置换手术就达300多例。医保新政实施两个月来,该院来自荣成,乳山以及威海高区、经区等地的医保患者明显增多,大多为骨伤患者,仅骨关节1科就有3名患者做了关节置换手术,有10名患者在预约中。(丛桦)


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