四肢创伤科技术
时间:2020-06-04 00:00
作者:山东省文登整骨医院
四肢创伤科,1998年被确立为“山东省特色专科”。下设5个病区,床位150张。年收治患者4284人,手术3604例。
该科主治各种类型四肢骨与关节损伤、骨折、骨缺损、脱位、软组织损伤、骨髓炎、骨坏死、骨肿瘤和畸形等,在治疗骨不连、近关节疑难复杂骨折、骨性关节炎、骨髓炎、四肢骨病和畸形方面保持国内领先水平。研究创新新技术、新疗法30余项,获国家科技发明三等奖1项,山东省科技进步二等奖2项,三等奖1项,国家中医药管理局科技进步二等奖2项,三等奖1项。
科室成熟品牌技术主要有:
1.Ilizarov技术与骨重建技术,适用于四肢皮肤缺损合并大段骨缺损、硬化性骨不连肢体畸形短缩、慢性骨髓炎骨坏死、骨肿瘤截除术后大段骨缺损的治疗。该技术是以“骨运输”技术重建骨结构,解决了肢体畸形、骨缺损骨不连、肢体短缩等传统骨科无法解决的难题。具有创伤小、疗程短、痛苦少、治愈率高等优势。
主要专家:刘波、戴振国
技术团队:王晓波、李伟元、周立波

2.局部或临肢肌皮瓣转移修复治疗四肢创伤后皮缺损、骨外露技术,适用于四肢骨折创伤后或术后皮肤缺损、骨外露及感染经久不愈合等复杂病症,主要是采用非游离皮瓣局部转移技术修复四肢创伤后或术后软组织或骨缺损、骨外露及感染。此方法较游离转移皮瓣治疗操作简单,且不必使用显微镜等器械,花费少、创伤小,疗效可靠。
主要专家:谢波
技术团队:卢永春、鞠海洋、刘承涛、邢宏文
3.微创融合治疗跟距关节炎技术,主要治疗原发性跟距关节炎、跟骨或距骨骨折术后跟距关节创伤性关节炎,患者足跟疼痛明显,X线片检查示跟距关节间隙模糊、增生、硬化明显者。该技术是用直径1.0~1.5cm环钻自后跟距关节后向前顺跟距关节间隙钻一骨髓道,取出环钻内骨质返向打入骨髓道做植骨。具有创伤小、临床操作简便、易行、融合率高等优点,避免了传统手术创伤大、并发症多的弊端,临床疗效满意。
主要专家:谢波
技术团队:卢永春、鞠海洋、刘承涛、邢宏文

4.前入路间接复位治疗后踝骨折技术,用于治疗合并后踝骨折的复杂踝关节骨折脱位,采用前入路撬拨复位技术复位及固定后踝骨折。2013年收治98例,临床应用取得了满意的治疗效果。该技术具有切口少、创伤小、手术时间短、复位效果好、固定牢固、疗效可靠等优势。经专家委员会鉴定处于国际先进水平,获威海市科技进步一等奖。
主要专家:韩明涛
技术团队:张启光、王年芳、李立、王信能、王飞

5.胫骨高位嵌插截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎技术,用于治疗早期膝关节骨性关节炎,合并膝关节屈曲挛缩的膝关节内侧间室骨性关节炎是其最佳适应症,采用胫骨近端微创截骨与锁定钢板固定,纠正膝关节内翻及屈曲畸形。我科在传统高位截骨技术的基础上,自主创新,对其进行改进,能够有效解决膝关节内侧间室骨性关节炎合并膝关节屈曲挛缩的难题,同时能对截骨端进行嵌插。2013年收治63例,临床应用取得了满意的治疗效果。具有创伤小、手术简单、避免植骨、骨折愈合快、费用低、功能恢复好等优点。该技术获威海市科技进步二等奖。
主要专家:韩明涛
技术团队:王飞、张启光、王年芳、孙晋客

6.手法复位体表定位经皮接骨板治疗胫腓骨骨折技术,主要用于治疗复杂的胫腓骨骨折,目前已开始用于治疗其他四肢骨干骨折。在LISS接骨技术的基础上自主创新并进行改进,采用手法复位胫骨骨折,并利用自制的体表定位装置引导进行钢板固定。2013年收治62例,临床应用取得了满意的治疗效果。它解决了传统切开复位内固定手术时间长、并发症多的不足,同时采用桥接固定方法,不影响骨折端血运,骨折愈合快。
主要专家:韩明涛
技术团队:张启光、孙晋客、王信能、王年芳

7.多元微创技术治疗复杂踝关节骨折脱位技术,主要用于治疗复杂的踝关节骨折脱位。在前入路间接复位治疗后踝骨折技术的基础上,对复杂踝关节骨折脱位进行有限元分析,并采用多元微创技术解决传统手术入路复杂、复位困难、固定不可靠等问题。2013年收治52例,临床应用取得了满意的治疗效果。具有切口小、创伤轻微、关节复位好,固定可靠,关节功能恢复好、疗效满意等优点。
主要专家:韩明涛
技术团队:李立、王年芳、孙晋客、张启光、王信能

8.截骨矫形治疗肢体畸形或骨性关节炎技术,适用于四肢先天畸形或后天因骨折造成的肢体畸形(短缩、成角),骨性关节炎造成的关节疼痛。方法:于骨干畸形处,或临近关节干骺端,做楔形、∧、∨或⌒形截骨,纠正畸形,测量肢体力线正常后,以接骨板或外固定支架固定截骨部位。能有效解决肢体畸形,减轻关节疼痛,相对关节置换创伤小,费用低。2013年治愈病人15人。
主要专家:丛培军
技术团队:乔永平、王辉亮、孙卫强

9.三柱理论指导下经皮固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位技术,主要用于不稳定的桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位。对传统的经皮穿针技术进行自主创新,对桡骨远端骨折进行三柱综合固定,有效解决传统经皮穿针不能有效控制短缩及旋转的难题。2013年收治47例,临床应用取得了满意的治疗效果。具有手术操作简单、固定可靠、避免桡骨短缩、腕关节功能恢复好等优势。
主要专家:韩明涛
技术团队:孙晋客、张启光、王年芳、李立、王信能

10.Ilizarov技术联合髓内固定治疗肢体短缩、骨缺损及骨髓炎,主要用于临床常见的肢体短缩、骨缺损、骨髓炎等骨折后遗症,采用先进的Ilizarov技术环形外固定技术结合髓腔内固定对骨进行牵拉延长修复骨缺损或延长肢体,在骨牵拉完成后即可取出外固定支架,解决了传统Ilizarov技术带架时间长、并发症多等问题。2013年收治8例,临床应用取得了满意的治疗效果。
主要专家:韩明涛
专家团队:孙晋客、张启光、王年芳、李立、王信能

11.带筋膜蒂骨膜转移治疗开放及严重粉碎骨折技术,适用于开放性四肢严重粉碎骨折,伴有皮肤软组织缺损, 骨膜剥脱,有游离骨块。对于开放骨折,或严重粉碎骨折,采用局部带筋膜蒂骨膜转移,覆盖裸露或游离骨组织,改善血运,避免因皮肤血运不佳引起皮肤坏死导致骨外露、骨坏死,有利于促进创面修复,避免感染性骨不连的发生。2013年临床应用24例,结果显示采取筋膜蒂骨膜瓣移位,与同类型四肢粉碎骨折相比,骨折均顺利愈合,平均骨折愈合时间缩短4个月。
主要专家:丛培军
技术团队:乔永平、王辉亮、孙卫强

12.局部生长因子注射治疗骨折延迟愈合技术,应用于四肢骨折术后延迟愈合的治疗。采用局部注射自身血提取的骨生长因子,促进骨折愈合。此技术操作简单、创伤小、费用少、骨折愈合快,避免了二次切开植骨有创操作所带来的弊端,2013年临床应用26例,骨折愈合率达96%,显著缩短了骨折延迟愈合的治疗疗程及时间。
主要专家:丛培军
技术团队:乔永平、王辉亮、孙卫强

13.重建外固定技术治疗四肢感染性骨不连, 为山东省科技发展计划项目。适用于感染性骨不连、骨缺损,合并皮肤软组织缺损病例,利用ilizarov重建支架,一期加压骨延长或骨运输技术,解决清创后骨缺损的难题。其优点是重建外固定技术结合PRP治疗可显著促进骨折愈合,有效缩短治疗时间;一期消灭创面,避免皮瓣移植等高风险技术的运用;显著减少手术次数,避免骨移植,减少病人痛苦,最大限度降低截肢致残率,显著减少治疗费用,效果良好。

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