在与显微外科会诊后，创伤科（二）团队基本确定能够为患者保肢。“会诊后确定将整个手术分期为两大部分，前期需要清创和固定，后期需要组织修复（肌肉及皮肤缺损的修复）和功能康复。”卢永春介绍，此次肢体毁损伤手术也是科室接诊的比较严重的病例。目前第一阶段治疗已经结束，患者共进行了四次手术，第一次手术做了清创、VSD负压封闭引流的同时，股骨干骨折行牵引器维持，整个胫腓骨骨折基本固定完毕。

“患者肌肉因挤压损伤严重，伤后至手术拖延的时间长，我们手术时将明显缺血坏死的肌肉清除，尽可能保留较多的软组织，因为如果肌肉清除太多，可能影响足踝的血液循环，肢体即使接上了也保不住。”卢永春介绍，第一次清创之后，患者情况逐渐改善，后期坏死肌肉感染导致的发烧也安稳度过。此后，创伤科（二）团队基本每个周为患者做一次清创手术，清除坏死肌肉、皮肤等软组织，再做负压引流，“第四次手术进行股骨干骨折复位及固定，小腿继续清创引流。至此，骨折固定基本完毕，小腿坏死肌肉基本清理干净。”

第一阶段的“战役”基本胜利，接下来组织缺损的修复和功能恢复仍然任重道远。“现在保肢没问题，重建还是一个长期的过程。我们计划下一阶段分次通过皮瓣转移、植皮等手术解决皮肤软组织缺损的问题，这个解决了，患者手术基本结束，大概还需要三到四次手术。”卢永春介绍，现在患者出现的问题是小腿大面积皮肤及肌肉软组织缺损，皮瓣及植皮修复的手术需要多次，要考虑到同侧肢体软组织损伤重、肢体供血不足、皮瓣有取材困难、血运不良易坏死等问题，而且患者小腿肌肉损伤太重，必然出现肌肉挛缩，后期运动功能恢复、肌肉力量的锻炼都需要系统的康复方案，更要考虑到肌肉挛缩可能导致的足踝畸形也需要手术解决等问题。

    “文登整骨医院真是给了我第二次生命，救了我们全家啊！”躺在病床上的姚先生精神状态非常好，他笑着和查房的医生沟通自己的情况，“医生也和我们说了后期手术的情况，我也做好了打持久战的准备，我相信医院的实力，也期待着自己站起来的那天。”