颈椎后纵韧带骨化症会引起患者颈部疼痛不适、肢体麻木，久而久之可能会出现肌肉力量减弱的症状，从而影响患者肢体活动，严重者还会导致大小便失禁，甚至面临瘫痪的风险。随着人们生活工作习惯的改变，颈椎后纵韧带骨化症的发病率逐年上升，对患者的生理、心理造成了极大的负担，大大降低了患者的生活质量。颈后路单开门椎管扩大成形术作为治疗颈椎后纵韧带骨化症的一种手术方式，已经十分成熟，术后患者的症状往往能够得到很好的改善，但是对于一些病情严重，特别是骨化物涉及到高位颈椎的患者，术后患者抬头无力又成为困扰患者和医生的一大难题。

家住山东省郯城县的吕某多年来饱受颈椎后纵韧带骨化症病痛的折磨，年仅31岁的她开始并未在意，仍坚持工作，直到症状突然加重，白天胸背部感觉疼痛不适，晚上疼痛更加明显，甚至出现了胳膊、手部木胀的感觉。当地医院的医生建议她立刻手术治疗，但是她担心颈椎手术难度高、风险大，迟迟拿不定主意，身体的病痛和心理的压力使她感到十分的焦虑，甚至一度让年富力强的她丧失对生活的信心。好在经过她和家人的多方打听，得知我院在高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗上颇有建树，慕名来到我院就诊。

术前CT+MPR

我院脊柱脊髓学科带头人杨永军及脊柱脊髓科（一）主任周纪平带领全科组织病例讨论，认真阅片后认为，由于患者骨化物已延伸至C2以上，需要对C2椎管进行扩大减压，切除寰椎后弓，这样一来，容易导致颈椎生理曲度的丢失，使颈椎矢状位平衡遭到破坏，造成患者术后抬头无力。经过讨论，最终决定进行颈后路单开门椎管扩大成形术联合颈后肌重附着，来重建肌肉起点。

术前主治医师与患者及家属充分沟通，详细交代了相关风险、术后注意事项以及康复期需要注意的相关问题。在与麻醉科术前充分沟通并访视，排除手术禁忌，联系手术室专科护士将已经备好的各种手术器械再次确认无误后，手术开始了。术中先进行颈后路单开门椎管扩大成型术，然后切除 C2椎板及寰椎后弓，进行充分减压，在 C2双侧椎弓根处各置入螺钉1枚，将预弯成拱桥形的钢板横向固定在C2双侧椎弓根螺钉上，将颈后肌群固定于钢板上，重建肌肉起点。在麻醉师的安全监护下，患者顺利返回病房。术后患者症状得到明显改善，佩戴颈部支具后顺利下地，2周后拆线出院。

术后CT+MPR

 术后DR正侧位

近年来，脊柱脊髓科（一）在国务院特殊津贴专家杨永军、鲁卫工匠荣誉称号获得者周纪平的带领下，已成功开展了寰枢椎固定融合术、脊柱侧弯矫形手术、胸椎黄韧带骨化切除、颈椎前后路手术、颈胸腰椎肿瘤的摘除术等有代表性的高难度手术，同时开展内窥镜技术和外科技术完美结合的全可视椎间孔镜技术，及微创治疗腰椎间盘突出、胸腰椎骨折等手术。脊柱脊髓科（一）将继续遵循治好病、服好务、少花钱的办院理念，为您的脊柱健康保驾护航。