近日，山东省文登整骨医院小儿骨科团队为双侧发育性髋关节发育不良（DDH）高脱位大龄儿童（10岁）实施了骨盆三联截骨术，手术顺利。此项技术的成功开展，标志着我院在髋关节发育畸形治疗领域取得了重要进展，为那些已错过最佳治疗时机的大龄儿童患者重新点燃了康复的希望之光。

该患儿自幼即表现出跛行症状，起初其父母误以为是因年幼步态不稳所致，寄望于随年龄增长而自然恢复。到了学龄期，患儿行走时的摇晃态势非但没有改善反而更加明显，于是父母将他带到菏泽当地医院就诊。由于当地医院没有专业的小儿骨科医生，一直也没有得到有效的诊治。

去年，患儿再次到当地医院就诊，拍片发现双侧髋关节脱位，医生建议转到我院小儿骨科就诊。我院小儿骨科副主任段晓堃接诊了该患儿，经过详细检查明确诊断为：双侧发育性髋关节发育不良，且已发展至大年龄高脱位阶段。

小儿骨科团队通过对患儿详细的术前评估，决定采取骨盆三联截骨术+髋关节切开复位+股骨截骨术进行手术，通俗点说就是对患儿的骨盆进行三处截骨。段晓堃主任说：“由于孩子的股骨头高脱位，还需要进行股骨上段的截骨，也就是说我们要截断孩子的髂骨、坐骨、耻骨及股骨四个部位的骨头，同时切开清理并重建髋关节，期望让孩子的髋关节恢复正常。”

1月6日，经过充分的术前准备，手术顺利进行，术后1周患儿顺利出院。近日，患儿返院复诊拍片显示愈合良好，已经完成内固定取出手术。

发育性髋关节发育不良是儿童常见的髋关节发育畸形的一种，新生儿和婴儿临床表现较轻，主要特点是髋臼发育不良，髋关节不稳定，两侧腹股沟及臀横纹不对称，髋外展受限，症状不明显，往往不能引起家长的注意。发展严重时，活动受限，蹬踩力量较健侧弱，不能伸直，肢体短缩，跛行、“鸭步”，可导致慢性疼痛、畸形、运动障碍，进而发展成早发性退行性骨关节疾病，最终导致残疾。

发育性髋关节发育不良的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。筛查是早期发现的重要手段，通过及早整复脱位，保持股骨头与髋臼的同心圆对应关系，防止股骨头骨骺发生缺血性坏死，矫正残留的发育不良。

以往对于髋关节发育不良完全脱位的超过的8岁的儿童和青少年，通常采取姑息性及补救性手术方案，同时也有部分专家倾向于采取保守方式治疗，建议等待至后期进行人工髋关节置换术。近年来随着手术技术水平的不断提高，更多专家建议行髋关节重建手术，以期望大龄患儿也能获得接近正常的髋关节。骨盆三联截骨术作为小儿骨科领域内的一项高难度手术，其技术门槛极高，目前在我省范围内，仅有极少数医疗机构具备开展此类手术的能力。而本院作为威海市唯一一家能够执行此手术的医疗机构，展现了我们在小儿骨科领域的卓越实力。

山东省文登整骨医院小儿骨科始建于1992年，科室成立30年以来，不断积累、沉淀，形成小儿骨科治疗先进经验，时刻紧跟国际前沿理念，逐步攻克原来被视为险阻的疑难重大手术。常规开展各类儿童骨盆髋臼截骨术及复杂肢体矫形、生长调节技术矫正下肢力线、骨骺损伤后遗症治疗等高难度手术，手术数量与治疗效果均达到国内先进水平。目前担任山东省中医小儿骨科专科联盟副理事长单位。