“膝关节骨性关节炎”这个词相信大家在生活中都不陌生，但是有的人刚刚50岁已经被膝关节疼痛的问题影响了生活质量，而有的人70岁只是轻微退化，如此大的个体差异，是为什么呢？当骨性关节炎的症状出现时，我们应当如何正确进行康复训练呢？

骨性关节炎的成因

膝关节骨性关节炎的原发性的病因现在并不明确，虽然大多数都是属于退行性病变，但也有儿童患病的可能，临床上对于膝关节骨性关节炎的影响因素，大致分为以下五个方面。

年龄因素

人体的关节功能、关节软骨基质会随着年龄的增长呈下降趋势，导致软骨营养缺乏，在运动过程中，会发生软骨细胞受损的情况，这就导致膝关节骨性关节炎在中老年年龄段的发病率较高。

职业因素

特殊职业者也容易患上膝关节骨性关节炎，比如运动员、登山爱好者，或是体力劳动者。

肥胖因素

体重过高，膝关节受力不均，关节负荷增大，是导致骨性关节炎的重要因素，保持适当体重可减少患骨性关节炎的可能。

外伤因素

由于外伤、手术导致的膝关节结构上的改变，例如软骨的损伤、韧带的松弛，这些问题会加重关节的磨损，使患病风险增高。

其他因素

例如糖尿病、骨质疏松、长期站立、下蹲、跑跳、女性绝经后的激素改变等。

骨性关节炎的诊断与治疗

膝关节骨性关节炎最常出现的症状就是疼痛、肿胀、活动受限、打软腿、关节弹响、绞索、僵硬、走路不稳等症状。膝关节骨性关节炎可进行中医治疗和药物治疗，例如非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等。若关节疼痛严重影响生活质量和关节已经出现畸形，必要时需要进行手术治疗。

目前手术治疗的方式可分为关节镜手术、关节置换手术等，如果膝关节骨性关节炎症状较轻，可选用关节镜下手术操作，如关节镜清理术、关节软骨修复术或者用 PRP（富血小板血浆）进行治疗。

如果疾病处于膝关节炎后期，建议进行重建手术，如截骨术或关节置换术，该手术方式在临床的应用十分成熟，可以显著改善关节功能，提高生活质量。

骨性关节炎的康复训练

对于骨性关节炎来说，预防大于治疗，在出现早期症状时，应避免进行加重膝关节损伤的活动，如长久站立、远距离跑、爬楼梯等活动，并注意保护膝关节。可佩戴护膝或使用手杖等工具辅助活动，避免穿高跟鞋，合理控制体重，减轻关节负担。

运动疗法

首先，应注意肌肉力量的训练，肌肉含量会随着年龄的增长逐步减少，肌肉力量不足，在运动中会增加关节应力，我们可以通过以下方法加强腿部肌肉力量的训练。

1、直腿抬高

患侧腿脚尖勾起，大腿前侧股四头肌收紧，缓慢将大腿向上抬起至15-20cm，约30度（大概一只脚的高度），在最高点停留一秒钟，然后缓缓下落至接近地面，再次抬起，循环往复，每组15-20次，每天3组。

2、站立位提踵

身体呈站立位，找到一处台阶，脚跟下降至脚趾下方，缓慢地尽可能地抬起脚跟，直到小腿完全收紧，然后慢慢反方向还原。每组8-12次，重复3-5组。

3、抗阻勾脚

将弹力带一端套在脚上，另一端固定，适当拉紧弹力带，然后用力勾脚背，稍作停顿，慢慢放开。每组8-12次，重复3-5组。

其次，应适当进行有氧训练，如游泳和骑行。适当的有氧训练，可以提高心肺功能，能更好地锻炼腿部肌肉，提高膝关节的灵活性，并且这两项运动对膝关节伤害较小，可有效避免运动中产生更多损伤。