有时候不经意打了个喷嚏，弯腰洗个脸、拿点东西，甚至在床上翻了个身，突然就不能动了，一般疼痛难忍，苦不堪言。这就是老百姓俗语中的“掉腰了”，又称为急性腰扭伤，多是由于姿势不当、发力过猛、超范围活动及外力碰撞等原因造成的腰部损伤。

“掉腰了”分为哪几种情况？

1、腰椎小关节紊乱：由于腰椎本身的结构不太稳定，一旦发生外伤、腰椎退变等情况，会进一步加重小关节负担，导致半脱位、脱位或滑膜嵌顿等情况，出现腰椎小关节紊乱，引起疼痛。

2、韧带或肌肉损伤：长期超负荷负重、脊柱过度扭转牵拉，或长时间维持固定姿势等，均可导致软组织慢性受损，脊柱稳定性下降，产生无菌性炎症。在家务劳动、工作和体育活动中，关节活动往往会变多，突然的外力作用进一步加重了韧带肌肉的损伤，甚至撕裂，故疼痛难忍。 

3、急性腰椎间盘突出：很多“掉腰了”的患者的腰椎间盘存在不同程度退化，弯腰时间长了，突然起来或是搬重物突然用力，会导致相应的脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，有的甚至出现一侧或双下肢麻木、无力的症状。 

4、胸腰椎压缩性骨折：在老年群体中特别是骨质疏松患者，突然打个喷嚏、搬个重物等轻微暴力，就有可能发生胸腰椎压缩性骨折，也就是椎体被“压扁了”，这种损伤疼痛剧烈，情况较为严重。

“掉腰了”，我们应该怎么办？

“掉腰了”后，首先应该制动，疼痛轻的患者，应当卧床休息，服用消肿止痛药物或外用止痛膏药等，也可在腰托固定条件下，到专业医院行影像学（X光、CT、MRI）检查，排除高危风险因素后，方可行手法整复，减轻疼痛。最好不要盲目按揉，否则会加重肌肉筋膜组织的水肿出血情况。

若疼痛程度剧烈，活动受限；经休息后疼痛难以缓解，甚至加重；出现疼痛向下肢放射，伴有麻木、乏力等神经症状，请第一时间就医。

咨询、治疗地点

山东省文登整骨医院

名中医工作站三楼 推拿（一）室

联系方式

周佳华：15263133400

医师简介

周佳华，康复研究室副主任，医学硕士，主治医师，现任中国中医药信息学会专科专病诊疗分会理事、山东省医师协会中医推拿医师分会委员、山东省中西医结合学会推拿分会委员、山东针灸学会小儿经络推拿专业委员会委员、威海市中医药学会推拿专业委员会委员、威海市中医药学会整脊专业委员会委员。主持参与威海市中医药科技项目2项，申请专利1项。擅长以针灸、推拿、整脊手法、现代康复技术为主，治疗颈肩腰腿痛、脊柱侧弯、急性扭挫伤、产后康复、中风偏瘫后遗症、面神经麻痹、耳鸣耳聋等，疗效显著。