术中导航精准制导,让病人挺起脊梁拥抱新生活
时间:2020-06-30 00:00
作者:山东省文登整骨医院
退变性脊柱侧弯畸形会引起患者腰痛、神经疼痛,导致患者行动受阻及腰部功能减退,合并椎管狭窄者可以有下肢放射痛、间歇性跛行等症状,严重者脊柱的支撑功能衰竭,无法维持长时间的站立和坐位,对生活质量可造成严重影响,导致患者的生理、心理亦受到严重的影响。退变性侧弯畸形随着人口老龄化加剧,发病率越来越高,已经成为严重危害中老年患者身心健康的疾病。
家住山东省沂水县的王大姨多年来饱受脊柱侧弯病痛的折磨,年龄56岁的她早已丧失了劳动能力,严重的脊柱侧弯合并多节段椎管狭窄导致常年的慢性腰痛及下肢间歇性跛行,一直靠服用止痛药物来维持,严重时连到卫生间这短短的10余米都走不到。她和家人走遍省内各大医院都因为脊柱侧弯矫形手术难度大、风险高未得到有效治疗,病痛的折磨以及精神的压力一度让王大姨觉得自己是家庭的累赘,甚至有了轻生的念头,就在她一家放弃希望的时候,一个偶然的机会得知我院杨永军副院长在脊柱侧弯矫形方面颇有建树,慕名来到我院就诊。杨永军副院长及周纪平主任带领全科组织病例讨论,认真阅片,认为脊柱侧弯的矫形手术中,由于病人椎体存在旋转,椎弓根变异极为细小,脊髓位置偏移,均给置入椎弓根螺钉增加了难度,稍微偏差就有可能损伤毗连的血管以及神经,造成严重不可逆的损伤。最终讨论决定在术中三维C型臂实时透视导航系统辅助下为患者实施脊柱侧弯矫形手术。因为手术风险高,创伤大,术前主治医师与患者充分沟通,详细交代了相关风险、术后注意事项以及康复期需要注意的相关问题,家属表示为了患者将来更好的生活质量,坚决要求手术。与麻醉科术前充分沟通并访视,排除各项手术禁忌,积极联系手术室专科护士将早已准备就绪的导航系统及各种内固定器械再次确认无误后,一场攻坚战打响。术中显露T10-S1双侧突间关节,术中见腰椎向左侧凸,胸椎向右侧凸,双侧突间关节增生内聚,T12-L4椎体严重旋转畸形,按照正常的进钉角度不可能将椎弓根螺钉安全置入。通过三维C型臂实时透视导航系统,精准定位,术中实时的看到椎弓根探子在椎弓根内的方向及深度,极大的降低了脊柱矫形手术中椎弓根螺钉置入的难度和发生脊髓、血管损伤的概率。手术历时5小时,共安全的置入椎弓根螺钉18枚,出血1000ml,当杨永军副院长走下手术台时,手术衣的后背已经完全被汗水浸透,在麻醉师的安全监护下,病人顺利返回病房。术后拍片见侧弯畸形得到纠正,术后2周顺利拆线,患者佩戴胸腰支具顺利下地。出院时王大姨激动的握住杨院长的手说:感谢杨院长给了我第二次生命,让我可以做一个正常人。
近年来,脊柱一科在国务院特殊津贴专家杨永军副院长、威海市有突出贡献中青年专家周纪平主任的带领下,积极开展新技术。目前我科已开展了如寰枢椎固定融合术、脊柱侧弯矫形手术,胸椎黄韧带骨化切除、颈椎前后路手术、颈胸腰椎肿瘤的摘除术等有代表性的高难度手术,同时开展内窥镜技术和外科技术完美结合的全可视椎间孔镜技术,并开展微创治疗腰椎间盘突出(MIS-TLIF)、胸腰椎骨折(PVP、PKP)等手术。脊柱脊髓科(一)一直遵循治好病、服好务、少花钱的办院理念,为您的脊柱健康保驾护航。

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