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医疗技术|脊柱脊髓科与时间赛跑,多学科合作救治急性腰椎间盘突出并马尾神经损伤患者

时间:2020-05-27 00:00

作者:山东省文登整骨医院


近日,山东省文登整骨医院脊柱脊髓一科收治了一名特殊的急症患者,患者腰痛及双下肢麻痛,步行到医院就诊,门诊医师初步查体后考虑为腰椎间盘突出症,安排该患者行磁共振检查,在等待检查过程中该患者突发双下肢无力并鞍区感觉麻木,查体显示双髂腰肌、股四头肌肌力2级,双胫前肌、足拇背伸肌力0级。

接诊医师杨凯马上联系加急进行磁共振检查,同时将该患者病情汇报给周纪平主任及杨永军副院长。杨永军副院长及周纪平主任考虑该患者可能为急性腰椎间盘脱出并马尾神经损伤,错过最佳治疗时间,患者会存在终身残疾,需急症手术治疗。马上安排磁共振、CT、放射科、功能检查科、检验科等均为该患者开通绿色通道。

最终患者磁共振检查示L2/3节段椎间盘脱出游离,硬膜囊受压严重。周纪平主任与杨永军副院长阅片后结合患者主诉查体,如果按常规患者择期手术治疗,患者神经受压较重,急性马尾神经损伤不全瘫,等待时间越长恢复希望则越渺茫,但急症手术意味着更多的不确定性,对于医生来说更大的挑战,但为了患者更好的恢复,将来更好的生活质量,当机立断,决定进行急症手术治疗。

与患者及家属充分沟通后,患者及家属表示理解并要求手术治疗。签署完手术相关知情同意书,麻醉科及手术室早已准备就绪,马上将该患者接入手术室。杨永军院长亲自主刀,手术一个多小时就完成了。术中见L2/3椎间盘游离至椎管内,神经严重受压,给予仔细分离,充分的减压,手术顺利结束。术后患者双下肢麻痛当即得到缓解,鞍区无明显麻木,大小便正常,出院时已可在搀扶下行走,双髂腰肌及股四头肌恢复至正常,双胫前肌2级。

 

 

术后X线片

 

多节省一分钟时间,患者就多一分恢复的希望,文登整骨医院各学科通力合作,当机立断为患者开启了一条快速的健康通道,与时间赛跑,为了患者的健康不断努力前行。

山东省文登整骨医院 

脊柱脊髓一科 

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