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重症创伤科技术

时间:2020-06-04 00:00

作者:山东省文登整骨医院


  重症创伤科创建于2005年,主要从事多发伤等严重创伤的救治,是山东省第四批中医药重点专科建设科室。科室由重症监护区与重症治疗区组成。重症治疗区设床位30张,主要从事创伤的手术治疗。重症监护区设监护床位6张,从事危重患者的急救及监护。年收治患者近1000人,手术800余例。

  科室主要治疗范围:合并其他系统损伤,如合并头、胸等损伤的骨伤病人;多发骨折、高龄创伤、挤压伤等严重创伤病人;发生创伤性休克、肺栓塞等严重并发症的创伤病人;各种原因导致的多器官功能不全或衰竭的病人。

  科室主要成熟品牌技术有:

  1.损伤控制骨科技术:主要适用于高能量创伤、多发性创伤患者。如高处跌落伤、严重交通伤、合并颅脑、胸部、腹部伤的骨关节创伤患者以及身体各器官功能减退的老年创伤患者。该技术是控制骨关节多发伤患者创伤后继发性损害,包括损伤控制手术在内的一系列综合治疗措施,是多发伤等严重创伤患者早期救治的关键技术。在救治伤员中,优先考虑伤员的整体生理状态,避免过多的操作加重机体的损害,做到“既要控制原发性损伤,又要控制后继的(医源性)损伤”,改善伤员基础生理潜能,为确定性手术创造条件,降低了伤员的伤残率及死亡率,减少了住院时间,提高了抢救成功率。该技术为我科引进并成熟开展,目前每年开展近百例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

  2.微创及经皮接骨板固定技术(MIPO),适用于所有的长骨骨折,特别适用于粉碎性骨折等复杂骨干及干骺端骨折。该技术有效地保护骨折周围软组织,减少医源性损伤,降低了骨不连及延迟愈合以及感染的发生,无需或较少植骨,是长骨骨折复位固定的最好的技术,我科较早开展此技术,已经作为常规技术开展,年开展50余例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

  

 

  3.骨折外固定技术,适用于开放骨折、关节周围骨折及脱位、多发伤等严重创伤患者的损伤控制骨科手术、骨或软组织感染等疾病。骨折复位后给予简单的内固定或者不给予内固定,应用外固定架固定,避免了内固定物导致的异物反应,减少了骨不连的发生。具有操作简单、快速,创伤小;微创技术,保护骨折端的血运;固定灵活,可随时对长度、成角、旋转等做适当调整;既可作为临时固定,也可作为最终固定手段等优点。外固定是骨折脱位有效的治疗方法,并且是损伤控制骨科手术首选的固定方法。目前已在临床中熟练开展,广泛应用,年开展50余例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

  

 

  4、多器官功能保护与替代技术,适用于多发伤、创伤性休克等严重创伤患者;严重胸部外伤、脑创伤、颈髓损伤等;有基础疾病的老年人创伤后,导致基础疾病加重者;创伤或术后出现肺栓塞、急性弥漫性血管内凝血等严重并发症患者。利用呼吸机、中央监护、床旁血滤技术,为急危重患者提供呼吸支持、营养支持、循环支持,阻断继发性损害,是阻止创伤患者向多器官功能损害发展,及危重患者抢救的关键技术,我科较早在国内开展此类技术,年开展130余例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

  5、颅脑损伤大骨瓣开颅及围手术期加强治疗技术,适用于严重脑创伤患者,如严重脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿等。应用国际上通行的大骨瓣减压技术,配合ICU综合治疗技术,包括亚低温技术、呼吸支持技术、有创血流动力学检测及颅内压检测、持续性血液滤过、营养支持等,在伤后及围手术期对颅脑损伤患者给予加强监护治疗,提高了生存率,降低了死亡率及伤残率。我科较早在国内开展,目前该技术已成为颅脑损伤患者常规治疗技术,年开展30余例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

  6.床旁血滤在创伤病人救治中的应用,此技术是解决多发伤等严重创伤患者继发性损害的最好技术,主要用于出现全身炎性反应的创伤患者, CRRT技术在清除炎性因子方面具有其他治疗不可替代的作用,阻断多发伤患者病情进展,预防多器官损害,年开展50余例。

  主要专家:初海滨、鞠传宝

  技术团队:殷泽刚、王旭光、邢元丽、徐道志、于大鹏

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