股骨头缺血性坏死好发于30 ~ 50岁的中青年，与应用激素、酗酒和髋部创伤等多种因素有关。目前尚无法根治此病，如不早期干预治疗，多数患者可在1-4年内发生股骨头塌陷、髋关节疼痛、功能障碍，严重影响生活质量，进而需要进行髋关节置换，且术后将面临翻修、再翻修的风险。因此，在股骨头缺血坏死的早中期阶段，保留患者自身髋关节骨性结构具有很高的临床和社会价值。

股骨头坏死病理过程

保髋手术在20世纪70年代主要使用髓芯减压技术，以减缓关节疼痛症状，后来发现单纯减压缺乏股骨头软骨下支撑，对股骨头塌陷或再塌陷的预防作用有限。经过50余年的发展，衍生出了基于髓芯减压治疗的非血管化的骨移植、血管化的骨移植、多孔钽棒、富血小板血浆、骨髓间充质干细胞植入术等技术。

随着生物材料学的迅速发展，国内外推出纳米羟基磷灰石植骨材料，其优点在于：

1.具有良好的弹性模量和强度，可以为股骨头提供足够的力学支撑。

2.具有和自身骨组织相近的空间结构，促进骨组织的生长、分化和再生。

3.相对于自体骨而言，其来源广泛、价格便宜、操作方便。

4.相对于异体骨而言，免疫排斥反应低，不存在疾病传播风险。

山东省文登整骨医院骨关节三科率先开展了应用纳米羟基磷灰石（缩写为n-HA）与聚酰胺66（缩写为PA66）复合制成的骨内植入生物材料，该材料与自然骨的组成（胶原蛋白、骨磷灰石）非常相似；有良好的生物活性，可加快骨组织生长，提高融合率；临床应用超过15万例。保髋微创治疗早中期股骨头缺血性坏死，即经股骨大粗隆髓芯减压植骨+髓芯减压棒支撑术，通过纳米羟基磷灰石材料力学特性有效阻止了股骨头塌陷，可显著缓解髋部疼痛，改善髋关节功能，且该技术对早、中期股骨头坏死患者更有效。该手术为微创手术，具有病人损伤小、术后无需拆线、住院时间短；植骨材料X线片不显影，不影响磁共振（MRI）复查；临床疗效确切，病人术后满意度高等优点。

钻孔减压

刮除坏死骨组织

植入自体骨组织

植入纳米羟基磷灰石棒

术后X线片