医疗技术 | 颈椎微创椎间孔镜手术治疗颈椎病
时间:2020-09-30 00:00
作者:山东省文登整骨医院
下午下班前,按照惯例巡视病房,走进14号病房,看见当天中午做完手术的134床老张正在和旁边的病友眉飞色舞的交谈着,邵诗泽副院长和付松主任脸上露出了欣慰的笑容。想一想术前多次的讨论、制定手术方案,反复推敲、模拟手术中各个环节,向专家请教手术细节,所有的这一切都是值当的。在邵诗泽副院长、付松主任的精心准备下,在科室朱洪英主任及护理姊妹的细心护理下,在麻醉科陈小涛主任及韩丽娟医生的严密监护下,在手术室宋艳芹护士长及护理姊妹的娴熟配合下,顺利完成了老张所做的颈椎后路椎间孔镜手术。此类手术国内只有少数的脊柱微创中心具备技术能力,标志着我院在颈椎后路椎间孔镜手术的道路上走在世界的前列。
近日,脊柱微创科收治一名神经根型颈椎病患者。在到我院诊治之前患者辗转多家医院诊治,给出的治疗方案均为颈椎前路固定融合手术。患者得知该手术创伤较大,且需要牺牲颈椎的活动度,心存畏惧和胆怯。后来慕名来到我院,心想如果整骨医院也建议做固定融合手术,自己也就认了。患者入院后,邵诗泽副院长亲自查体、阅片,分析病情,考虑患者比较年轻,且仅髓核脱出,没有椎间的失稳,如果这样就进行开放融合手术,损伤太大,对患者也是不负责任的。经过周密的术前计划,决定采用颈椎后路椎间孔镜手术治疗。
病例介绍
患者男性,48岁,颈椎病病史多年,主要表现为颈部疼痛及左上肢间断性麻木疼痛症状,反复多次保守治疗无效。近1个月,颈痛及左上肢症状明显加重,需要强迫颈椎过度屈曲,肩外展上举位才能稍缓解。

对于保守治疗无效的神经根型颈椎病,手术治疗是常用的方式。传统手术虽然效果确切,但仍存在一定机率的食管、气道、交感神经、喉返神经等损伤风险。另外传统手术的内植物器材费用相对较高,且需要牺牲颈椎手术节段的活动功能。随着科学技术发展,现在脊柱内镜技术获得良好效果,此类患者符合颈椎后路内镜适应症。但颈椎后路内镜手术技术要求较高,手术难度较大,手术部位神经血管较多,容易出现脊髓及神经根损伤,手术时磨钻打磨骨质技术要求较高。我院脊柱微创科在邵诗泽副院长的直接领导下,克服技术难题,认真准备治疗中的各个细节,开展颈椎椎间孔镜手术取得良好效果。
供稿:付松 邵诗泽 朱洪英 宋艳芹 王龙强 胡建华
脊柱微创科 付松
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